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    如何治疗子宫内膜异位症导致的不孕?

    本页手机版    编辑:风很依靠    咨询医生:点击在线医生
        病情背景:1年前我人工流产过1个小孩,手术后不久,出现越来越严重的痛经,后来做B超说是患了子宫内膜异位症。得了子宫内膜异位症该如何治疗呢?
        答:子宫内膜异位症的治疗应根据患者年龄、症状、病变部位以及对生育要求等不同情况加以全面考虑原则上症状轻微者采用非手术疗法;
        有生育要求的轻度患者先行激素治疗,病变较重者行非手术治疗;


        年轻无生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗;症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根冶性手术。
        (1)随访观察:适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者,一般可数月随访1次。对希望生育的患者,应做有关不孕的各项检查如输卵管通液试验或子宫输卵管碘油造影,特别是在腹腔镜检查下行输卵管亚甲蓝液通液试验,必要时解除输卵管粘连扭曲,以促使尽早受孕。若患者症状和体征加剧时,应改用其他较积极的方法。
        (2)性激素疗法:由于妊娠和闭经可避免发生痛经和经血逆流,并能导致异位内膜萎缩退化,因此,性激素已成为临床上治疗内膜异位症的主要非手术疗法,但对较大的卵巢子宫内膜异位囊肿,特别是诊断尚未十分确定者或肝功能异常者均忌用性激素治疗。目前临床上采用的性激素疗法有:
        假孕疗法;2高效孕激素疗法;假绝经疗法;@雄激素;促性腺激素释放激素激动药(GNRHA);炔诺孕酮。
        (3)手术治疗:根据手术范围的不同,可分为保留生育功能手术、保留卵巢功能手术和根治性手术
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