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    输卵管堵塞手术分型

    本页手机版    编辑:南方国隆    咨询医生:点击在线医生
      输卵管堵塞手术是妇科常见手术,它主要适应输卵管伞端积水或粘连以及结扎后输卵管的再通,输卵管阻塞手术复通成功率决定于两方面:一为阻塞的病理变化,二为手术的方法与技术。输卵管破坏比较大的、范围比较广的,粘连比较重的成功率极低。破坏虽比较严重,但范围未累及整个输卵管,尤其远端及其周围比较正常,复通成功率较大。

      手术可为经腹手术和腹腔镜手术两种,应根据手术者习惯、客观条件及病变性质而定。输卵管复通术在病变相同情况下,以显微手术为好,因病变部位显示更清楚,切割、缝合皆创伤小,解剖部位对合准确,疤痕小,愈合佳,恢复效果好。如实行输卵管堵塞手术,最好经剖腹途径,最好不应用腹腔镜实行,因为腹腔镜采取点灼方式,对输卵管的损伤稍大,所以术后功能恢复相对较差,成功率也就略逊与剖腹途径。

      显微外科输卵管重建手术在我国一般在硬膜外麻醉下进行。耻骨上正中切口或耻骨上约4cm处作横切口,在双目显微镜下视野放大8~16倍,用显微外科器械充分切除输卵管疤痕组织,直至见到正常输卵管内膜。用6.0至8.0无创伤尼龙缝线间断缝合粘膜下层和肌层,7.0无创伤尼龙线缝合浆膜层,皆为间断缝合,输卵管堵塞手术时用肝素盐水不断冲洗创面,保持视野清晰。术后放置32%右旋糖酐70液200~300ml和盐酸异丙嗪25mg,术后还应使用抗生素。
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