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    输卵管狭窄形成因素?

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      输卵管狭窄是慢性盆腔炎(主要是指输卵管炎)所引起的病理改变之一,除给病人带来身心不适,最大的影响就是可能导致不孕和宫外孕。当发生慢性输卵管炎时,常可引起输卵管肿大,输卵管伞端部分或完全闭锁,并与周围组织粘连形成瘢痕粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄或闭锁,而形成输卵管积水或积脓,及盆腔充血或盆腔积液或积脓。以上病变均可影响受精或受精卵的运行。由于结核灶是属于一种破坏性病变,患输卵管结核后,组织会遭到破坏,约1/3为输卵管妊娠(宫外孕的一种),即使治愈,病变部位多形成钙化或瘢痕,导致管腔狭窄,严重影响生育功能,是妇女不孕常见的病因之一。

      腹腔镜观察输卵管狭窄输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一,具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。输卵管狭窄输卵管长为6~15cm,由粘膜、环状平滑肌和浆膜构成。分伞部、壶腹部、峡部和间质部,壶腹部与峡部之间称壶腹一峡连接,峡部与间质部之间称子宫一输卵管连接。这些连接部位管壁较厚,管腔变化大。

      输卵管结构精细,大致和一支铅笔粗细相同。因此极易阻塞输卵管狭窄。阻塞可因炎症、腹部手术或纤维沾黏引起。可使输卵管黏附於其它邻近组织,而造成输卵管变形,或降低输卵管的活动性。输卵管炎病史(输卵管炎症)与不孕症高度相关。参加不孕症评估的妇女中近1/3提示有子宫或输卵管异常的症状。阻塞或被破坏的输卵管因阻止精子和卵子结合或阻止卵子到达子宫而引起不孕。

      某些输卵管性狭窄可以採取手术治疗,但如果手术可能性不大或手术不成功,则可採用体外授精。输卵管的手术较大,需要全身麻醉,手术时间常需数小时,还需借助显微镜来完成。若阻塞在间质部(靠近子宫端),手术成功率为45%;若阻塞在伞部(靠近卵巢端),则成功率为20%-25%。大部分输卵管手术后,异位妊娠的危险性会增加。
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