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    如何治疗输卵管疾患引起的不孕?

    本页手机版    编辑:两岸鸳鸯    咨询医生:点击在线医生
        病情背景:我有一个很要好的朋友,结婚前曾做过6次人工流产,后来身体一直不太好,经常喊肚子痛,说是得了附件炎。现在结婚快3年了,一直未再怀孕,上个月做了输卵管通水,说是输卵管不通。请问如何治疗输卵管疾患引起的不孕?
        答:不孕症者中有20%、30%是由于输卵管因素所致。输卵管的器质性病变如炎症、粘连,或肿瘤所致的输卵管狭窄、阻塞,或输卵管痉挛等,常是引起不孕的重要原因。
        (1)非结核性输卵管炎:根据宫腔黏液和细菌培养可给予足量、敏感的抗生素治疗。控制感染以后,可继续采用输卵管通液治疗半年至1年。输卵管仍闭塞时,应考虑复孕术。陈旧性结核、输卵管粘连、输卵管伞部粘连和封闭、输卵管间质部狭窄、输卵管积水以及输卵管成形术后均适用通液治疗。常用的药物:


        抗生素,如青霉素10万~20万单位或庆大霉素4万~8万单位,卡那霉素0·5、1克。2肾上腺皮质激素,如氢化可的松10、25毫克,地塞米松5毫克。O蛋白水解酶,如G一糜蛋白酶1万单位,胰蛋白酶1万单位。@其他,如硫酸软骨素100、200毫克,肝素5、10毫克,雌二醇0·2、1·0毫克。可酌情采用1种或数种药物,将药液溶于10、20毫升蒸馏水中缓缓注入宫腔,每月注射2、3次。
        (2)结核性输卵管炎:首先抗结核治疗,一般认为链霉素、对氨基水杨酸钠和异烟肼联合治疗效果最佳。在全身抗结核治疗数月后,可考虑应用含有链霉素和可的松的药液进行输卵管通液治疗。
        (3)复孕术:适用于炎症所致输卵管闭塞。但需经过治疗,炎症消失后,再经输卵管造影方能决定是否进行复孕术。术前诊断必须明确,对子宫、输卵管的形态、功能、状况要全面了解,必要时做腹腔镜检以决定是否手术与手术方式。
        目前由于显微外科手术的应用,成功率有所提高。
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